Spatare

Spatare van die onderbene is uiters algemeen. Omdat hulle so selde lewe of ledemaat bedreig, word hulle dikwels as 'n lewensgehalte- of kosmetiese kwessie beskou eerder as 'n werklike siekte.

Spatare

Spatare is geswelde, verdraaide are wat jy onder die vel kan sien, gewoonlik blou en bultend. Hulle vorm in die oppervlakkige are net onder die vel.

Normaalweg hou klein eenrigting-kleppe die bloed in jou beenare opwaarts na jou hart vloei, gehelp deur jou kuitspiere (die "kuitpomp"). As hierdie kleppe verswak, hoop bloed in die aar op, die druk styg, en die aar rek en bult uit. Lang tydperke van staan of sit, 'n familiegeskiedenis, swangerskap en oorgewig maak dit alles meer waarskynlik.

Die meeste spatare is onskadelik, hoewel groot are kan pyn of, met verloop van tyd, velveranderinge kan veroorsaak. Spinnekopare is 'n ligter, hoofsaaklik kosmetiese weergawe.

Simptome

Spatare kan jou bene swaar, moeg, seer, rusteloos of brandend laat voel, veral na lang staan of sit, en jy kan nagkrampe kry. Die vel kan van kleur verander of, in meer gevorderde gevalle, geïrriteerd raak of sere vorm.

Mense met spatare het 'n hoër risiko van 'n diep aartrombose (DVT) – 'n bloedklont in 'n diep aar wat skielike, pynlike beenswelling veroorsaak. Dit verg dringende mediese aandag.

Spatare kan ook ontsteek en stol (oppervlakkige tromboflebitis – 'n gevoelige, rooi, harde string onder die vel), wat deur 'n dokter nagegaan moet word. Soms bloei 'n spataar, soms erg, as die dun vel daaroor gestamp word: gaan lê, lig die been bo die vlak van jou hart en druk minstens 10 minute lank stewig op die plek, en kry dan mediese hulp.

Oorsake

Spatare word veroorsaak deur verhoogde druk in die oppervlakkige beenare. Dinge wat jou risiko verhoog: 'n familiegeskiedenis, oorgewig, te min oefening, rook, lang tydperke van staan of sit, en 'n vorige DVT. Hulle kom meer algemeen by vroue voor, verskyn gewoonlik tussen die ouderdomme van 30 en 70, en ontwikkel dikwels tydens swangerskap (verdwyn dikwels binne 'n jaar ná die geboorte).

Toetse

Ek ondersoek die are en kyk hoe hulle vul. Die hooftoets is 'n dupleks-ultraklank – 'n pynlose skandering (ongeveer 20 minute per been) wat wys hoe bloed deur jou beenare vloei, die diagnose bevestig, en wys of enigiets anders bydra.

Behandelingsopsies

Konserwatief

Baie mense hanteer hul spatare goed sonder 'n prosedure. Die hoeksteen van nie-indringende sorg is gegradueerde kompressiekouse, ondersteun deur eenvoudige leefstylstappe:

Dra elke dag gegradueerde kompressiekouse – hulle is die stywste by die enkel en losser hoër op, wat die are ondersteun, swelling verminder en jou kuitspiere help om bloed terug na jou hart te stoot. Trek hulle eerste ding in die oggend aan, voordat die bene swel.
Stap en oefen gereeld om jou kuitpomp aan die werk te sit.
Lig jou bene op wanneer jy rus.
Handhaaf 'n gesonde gewig en hou op rook.
Vermy om vir lang tydperke stil te staan of sit – hou jou voete en enkels aan die beweeg.

Wanneer dit konsekwent gebruik word, verlig kompressie die pyn en swaarte en help dit om die vel te beskerm. Dit is die doeltreffendste nie-indringende behandeling – en die een wat net jy kan toepas. Dit laat spatare nie verdwyn nie.

Endoveneus

Spatare kan ook behandel word met prosedures wat die lekkende aar van binne af toemaak: termiese ablasie (radiofrekwensie of laser, wat albei die aar met hitte toeseël), nie-termiese ablasie (mediese gom of meganochemiese ablasie, MOCA) en skleroterapie ('n inspuiting van vloeistof of skuim). Die Europese riglyn (ESVS 2022) beveel endoveneuse ablasie aan as die eerstelynbehandeling vir simptomatiese spatare wat deur 'n lekkende hoof-oppervlakkige aar veroorsaak word; kompressie is hoofsaaklik vir mense wat nie 'n prosedure wil hê nie, of nie daarvoor geskik is nie. Hierdie prosedures word aangebied deur dokters wat in aarwerk spesialiseer.

My praktyk fokus op arteriële chirurgie en doen nie hierdie veneuse prosedures nie. Ek bied konserwatiewe behandeling met kompressie aan, en as jy 'n prosedure verkies, kan ek jou na 'n aarspesialis verwys.

Operasie

Ouer chirurgiese opsies, soos aarverwydering (die verwydering van die hoof-oppervlakkige aar), word steeds in geselekteerde gevalle deur veneuse chirurge gebruik. Weereens, hierdie praktyk doen nie veneuse chirurgie nie.

Verwydering van Spatare

Kennisgewing

My praktyk fokus op arteriële chirurgie en bied geen veneuse chirurgie of prosedures vir spatare aan nie.

As jy konserwatiewe behandeling kies, is die doeltreffendste nie-indringende behandeling een wat net jy kan toepas: om elke dag jou kompressiekouse te dra. As jy 'n prosedure verkies, vra vir 'n verwysing na 'n aarspesialis.

Verwysing
European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg, 2022.

Kompressie in Wondsorg

Ons Dienste

Konserwatiewe Hantering

Die meerderheid pasiënte met spatare kan doeltreffend behandel word met

Optel van ledemate tydens rus
Gewigbeheer
Oefening
Staking van rook
Kompressieverbande
Kompressiekouse

Endoveneuse Prosedures

Ons verkies die minste indringende ingreep, naamlik geen ingreep nie.

Veneuse Prosedures

Standaard oop veneuse chirurgiese prosedures verwyder uitgesette are.

Ons verkies die minste indringende ingreep, naamlik geen ingreep nie.

Hierdie praktyk bied geen elektiewe oop of endoveneuse prosedures vir spatare of chroniese veneuse ontoereikendheid aan nie

As jy enige probleme met enige van hierdie toestande het, kontak asseblief jou huisarts of jou vaskulêre chirurg. As jy in Pretoria woon en nog nie voorheen 'n vaskulêre chirurg gesien het nie, is jy meer as welkom om ons kamers te kontak vir 'n formele konsultasie.