AORTO-iliale afsluitingsiekte
Die aorta is die liggaam se grootste slagaar. Dit vervoer bloed vanaf jou hart, af deur jou bors en buik, en verdeel dan laag onder (naby jou naeltjie) in twee takke – die iliale slagare – wat elke been van bloed voorsien.
Aorto-iliale Afsluitingsiekte
Aorto-iliale afsluitingsiekte is 'n vernouing of blokkasie van die iliale slagare – die takke van die aorta wat bloed na jou bene vervoer. Dit is 'n vorm van perifere arteriële siekte (PAS).
Dit ontwikkel wanneer plaak ('n opbou van cholesterol en kalsium) in die slagaarwande versamel en hulle verhard – 'n proses genaamd aterosklerose. Namate die slagare vernou, bereik minder bloed en suurstof jou bene, wat pyn kan veroorsaak wanneer jy loop. In ernstige, onbehandelde gevalle kan dit lei tot swere (ulkusse), gangreen, of selfs verlies van 'n ledemaat, hoewel dit ongewoon is.
Die goeie nuus is dat dit gewoonlik behandel kan word – met lewenstylveranderinge, medikasie, of 'n prosedure om bloedvloei te herstel.
Simptome
Klaudikasie (kuitpyn)
Die gewone eerste simptoom is kramp, pyn of moegheid in jou boude, dye of kuite wanneer jy loop, wat verlig wanneer jy rus (genaamd intermitterende klaudikasie). Namate die siekte vorder, kom die pyn na korter afstande op.
Ruspyn
In meer gevorderde siekte mag jy pyn in jou voete of tone voel selfs in rus. Sommige mans merk ook erektiele disfunksie op.
Waarskuwingstekens dat dit gevorder het:
Ernstige pyn, koudheid of gevoelloosheid in die been
Swere op die tone, hakke of onderbene
Droë, gekraakte vel wat geïnfekteer kan raak
Verswakte beenspiere
Gangreen (weefselsterfte)
Hierdie beteken gewoonlik dat die slagare op meer as een plek geblokkeer is, en verg vinnige behandeling om die ledemaat nie te verloor nie.
Oorsake
Die hoofoorsaak is aterosklerose (verharding van die slagare). Dinge wat jou risiko verhoog:
Rook
Hoë cholesterol
Hoë bloeddruk
Oorgewig wees
'n Familiegeskiedenis van hart- of slagaarsiekte
Selde is inflammasie van die slagaarwand (Takayasu se arteritis, gewoonlik by jong vroue) die oorsaak.
Toetse
Ek begin deur uit te vra oor jou simptome en gesondheid, en die polsslae in jou bene te voel.
Enkel-brachiale drukindeks (ABPI)
'n Eenvoudige vergelyking van die bloeddruk by jou enkel met dié in jou arm, met behulp van 'n drukband en 'n handgehoue ultraklank (Doppler). 'n Laer enkellesing dui op vernoude beenslagare. Dit bevestig die probleem, maar wys nie presies waar die blokkasie is nie.
Doppler-ultraklank (dupleks)
'n Pynlose skandering wat bloedvloei wys en presies aandui watter slagare vernoud is.
Angiografie
Kontrasvloeistof en x-strale karteer die presiese plek en patroon van die blokkasies, gewoonlik wanneer 'n prosedure beplan word.
Behandelingsopsies
Lewenstylveranderinge
Om op te hou rook is die enkele belangrikste ding wat jy kan doen – tabak beskadig jou slagare direk.
'n Gestruktureerde stapprogram is die mees effektiewe nie-chirurgiese behandeling vir klaudikasie: om gereeld te stap, verkieslik 'n begeleide program die meeste dae van die week, leer jou bene om verder te stap met minder pyn. Om 'n gesonde gewig te handhaaf en 'n laevet-, hoëvesel-dieet te eet help ook om die siekte te vertraag.
As jy diabetes het, is goeie beheer van bloedsuiker en versigtige voetsorg belangrik, want verminderde gevoel in die voete maak swere meer waarskynlik. 'n Podiatris kan help.
Medikasie
Medikasie ondersteun hierdie maatreëls eerder as om hulle te vervang. 'n Antibloedplaatjie-middel (aspirien of clopidogrel) verlaag die risiko van klontjies, en 'n statien verlaag cholesterol; jou bloeddruk en bloedsuiker word ook behandel om jou slagare te beskerm. 'n Medisyne soos cilostazol (of pentoksifillien) kan beskeie verbeter hoe ver jy kan stap.
Ingryping
As die siekte ernstig is, of nie met die stappe hierbo verbeter nie, kan 'n prosedure nodig wees om bloedvloei te herstel. Die beste opsie hang af van waar die blokkasies is en hoe uitgebreid hulle is.
Vorme van Ingryping
Angioplastie met of sonder stent
'n Dun buisie (kateter) word vanaf 'n slagaar in jou been na die vernoude area gevoer. 'n Klein ballon word opgeblaas om die slagaar te verwyd, en 'n klein netbuisie (stent) kan in plek gelaat word om dit oop te hou. Bloed vloei dan meer vrylik.
Endarterektomie
Deur 'n insnyding in jou been of lies verwyder ek die plaak van die binnewand van die slagaar, sodat dit oop is en bloedvloei herstel word.
Omleidingschirurgie (bypass)
'n Materiaalbuis (entstuk) word gebruik om bloed om die geblokkeerde deel te lei – vir aorto-iliale siekte gewoonlik 'n Y-vormige entstuk vanaf die aorta na die slagare in elke lies. Dit is 'n duursame operasie, en die meeste entstukke werk baie jare later steeds goed.
Verwysings
European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2024 Clinical Practice Guidelines on Asymptomatic Lower Limb Peripheral Arterial Disease and Intermittent Claudication. Eur J Vasc Endovasc Surg, 2024.
Society for Vascular Surgery Clinical Practice Guideline on the Management of Intermittent Claudication: Focused Update. J Vasc Surg, 2025.
Iliale Angioplastie en Stent
Endarterektomie
Aorta-bifemorale Omleidingsentstuk
Ons Dienste
Arteriële
Prosedures
Standaard oop arteriële chirurgiese prosedures om aorta-aneurisme te herstel en / of bloedvloei na die onderste ledemate te rekonstrueer.
Oop aorta-aneurisme-herstel
Aorta-bifemorale omleiding
Iliofemorale omleiding
Endarterektomieë
Endovaskulêre
Prosedures
Minder ingrypende perkutane prosedures om bloedvloei deur die aorta na die ingewande, organe en ledemate te herstel.
Mesenteriese arterie-angioplastie
Renale arterie-angioplastie
Aorta-angioplastie
Iliale arterie-angioplastie
Subklawiêre arterie-angioplastie
Hibriede
Prosedures
Gekombineerde endovaskulêre en oop chirurgiese prosedures om abdominale aorta-aneurismes en torakale aneurisme te herstel of om bloedvloei na die ledemate te verbeter.
Endovaskulêre abdominale aorta-aneurisme-herstel
Endovaskulêre torakale aorta-aneurisme-herstel
As jy enige probleme met enige van hierdie toestande ondervind, kontak asseblief jou Huisarts, of jou Vaskulêre Chirurg. As jy in Pretoria woon en nog nooit 'n Vaskulêre Chirurg gesien het nie, is jy meer as welkom om my spreekkamers te kontak vir 'n formele konsultasie.
Gregory Weir Vaskulêre Chirurgie
Die doel van hierdie webwerf is om Dr Weir se pasiënte en hul gesinne toegang te bied tot inligting oor vaskulêre siekte in die algemeen, sowel as spesifieke inligting oor sekere siekteprosesse. Die inligting op hierdie werf is nie noodwendig van toepassing op alle pasiënte met dieselfde diagnose nie. As jy nie 'n pasiënt van Dr Weir is nie, beskou asseblief nie die inligting op hierdie webwerf as 'n plaasvervanger vir 'n deeglike beoordeling deur 'n gekwalifiseerde Vaskulêre Chirurg nie. By twyfel, raadpleeg jou dokter.
As jy 'n mediese noodgeval ervaar, bel ons. As jy nie deurkom nie of as ons nie beskikbaar is nie, besoek asseblief jou naaste ongevalle-afdeling.
Spreekkamers
Vaskulêre & Hiperbariese Eenheid, Life Eugene Marais Hospitaal, Pretoria
Medies hersien deur Dr Gregory Weir, vaskulêre chirurg. Laas opgedateer Junie 2026.